Πόνος στη μέση: αιτίες, θεραπεία πόνου στη μέση

Ο πόνος στη μέση, είτε συνεχής είτε επαναλαμβανόμενος, μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει δυσφορία αλλά και να κάνει τη ζωή ενός ατόμου πραγματικά αφόρητη. Τα άτομα που υποφέρουν από έντονο πόνο στην πλάτη όχι μόνο στερούνται την ευκαιρία να κάνουν αθλήματα ή σωματική εργασία, για παράδειγμα, αλλά συχνά δυσκολεύονται ακόμη και να περπατήσουν, να σταθούν ή να κάθονται, έτσι ώστε οι πιο απλές καθημερινές δραστηριότητες να γίνονται για αυτούς ένα πραγματικό τεστ αντοχής. Επομένως, εάν ένα άτομο έχει πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κατανοήσει έγκαιρα τα αίτια αυτής της πάθησης και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία για να αποφύγει πολύ πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.

Βασικές αιτίες πόνου

Οι πόνοι και οι πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης που εμφανίζονται κατά καιρούς συχνά δεν σχετίζονται με συγκεκριμένες ασθένειες, αλλά με την επίδραση επιβλαβών παραγόντων στον ανθρώπινο οργανισμό. Μιλάμε για:

• καθιστική εργασία, για παράδειγμα για μεγάλες χρονικές περιόδους πίσω από το τιμόνι ή στο γραφείο μπροστά από τον υπολογιστή.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• επίμονο στρες?
• έντονη προπόνηση στο γυμναστήριο που δεν ανταποκρίνεται στις δυνατότητες ενός ατόμου.
• κακή διατροφή, που οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων.
• κακής ποιότητας στρώμα κ.λπ.

Στα παιδιά, τα προβλήματα στην πλάτη συνδέονται συχνότερα με λανθασμένη στάση σώματος, λανθασμένα επιλεγμένη καρέκλα και τραπέζι μελέτης και σακίδιο και παπούτσια. Το υπερβολικό βάρος μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο σε άτομα όλων των ηλικιών, ειδικά εάν τα περιττά κιλά προέκυψαν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Το κύριο πράγμα είναι ότι εξαλείφοντας την επιρροή των παραπάνω παραγόντων, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από τα προβλήματα της μέσης και να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας.

Ωστόσο, εάν το κάτω μέρος της πλάτης σας ενοχλεί τακτικά και η ένταση των αισθήσεων αυξάνεται κάθε φορά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η αιτία να είναι πολύ πιο σοβαρή. Όλες οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: η πρώτη περιλαμβάνει προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα και η δεύτερη περιλαμβάνει διάφορες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.

Ο πόνος στη μέση ως το κύριο σύμπτωμα εκδηλώνεται όταν:

• οσφυϊκή οστεοχονδρωσία?
• Οστεοπόρωση;
• κήλη δίσκου?
• μεσοσπονδυλική κήλη?
• σπονδύλωση?
• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, λόρδωση, κύφωση);
• Αρθρίτιδα;
• φυματίωση της σπονδυλικής στήλης;
• μυοσίτιδα?
• μεσοπλεύρια νευραλγία?
• Ισχιαλγία.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης συγγενείς ανωμαλίες της δομής της σπονδυλικής στήλης, καθώς και προηγούμενους τραυματισμούς.

Εάν ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι ανακλώμενης φύσης, δηλαδή σχετίζεται με δυσλειτουργία γειτονικών εσωτερικών οργάνων, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με:

• ουρολιθίαση;
• παγκρεατίτιδα?
• χολοκυστίτιδα?
• Αιμορροϊδές;
• χλαμύδια;
• κωλίτης;
• ηπατική νόσο?
• Νεφρική νόσος?
• καλοήθη ή καρκινικά νεοπλάσματα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί επίσης να είναι ένα υπολειπόμενο φαινόμενο μετά από έντονο κρυολόγημα, γρίπη ή πονόλαιμο, καθώς και συνέπεια συχνής και παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.

Στις γυναίκες, το κάτω μέρος της πλάτης συχνά πονάει για εντελώς φυσικούς λόγους που σχετίζονται με τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα τους. Μιλάμε για ενόχληση και μαχαιρωτό πόνο κατά τη διάρκεια του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και κατά την ίδια την έμμηνο ρύση, την εμμηνόπαυση ή την εγκυμοσύνη. Στην τελευταία περίπτωση, οι μέλλουσες μητέρες συχνά μαστίζονται από πόνους στην πλάτη καθ' όλη τη διάρκεια των 9 μηνών, ο οποίος αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το έμβρυο και αυξάνεται το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Τα παθολογικά αίτια στις γυναίκες σχετίζονται συχνότερα με μολυσματικές διεργασίες στον κόλπο (καντιντίαση, βακτηριακή κολπίτιδα), φλεγμονή των εξαρτημάτων ή του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομητρίωση), το σχηματισμό πολυπόδων ή όγκων των ωοθηκών, καθώς και συστολή της μήτρας μετά από έκτρωση. Επιπλέον, στις έγκυες γυναίκες, ο έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να υποδηλώνει επικείμενο πρόωρο τοκετό ή αποβολή.

Στους άνδρες, ο πόνος και οι αιτίες του μπορεί, εκτός από όλες τις ασθένειες που προαναφέρθηκαν, να συνοδεύονται και από φλεγμονή της επιδιδυμίδας ή του προστάτη. Για παράδειγμα, με την επιδιδυμίτιδα, η ενόχληση που εντοπίζεται κυρίως στη βουβωνική χώρα μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της πλάτης και με προστατίτιδα, ο πόνος στην πλάτη στη δεξιά πλευρά, εκτός από την ενόχληση στον πρωκτό, συχνά ακτινοβολεί στο πόδι και τους γλουτούς.

Τύποι πόνου

Οι δυσάρεστες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή ποικίλλουν ως προς τον τύπο, την ένταση και τη διάρκεια. Ο πόνος μπορεί να είναι διαπεραστικός και οξύς ή βασανιστικός και πόνος, ελάχιστα αντιληπτός ή πόνος, παροξυσμικός ή σταθερός. Μόνο με την κατανόηση του τι ακριβώς αισθάνεται ένα άτομο, μπορείτε να καταλάβετε τι προκαλεί αυτές τις αισθήσεις και πώς να εξαλείψετε τη βασική τους αιτία.

Για παράδειγμα, ο έντονος πόνος που στοιχειώνει ένα άτομο σχεδόν 24 ώρες την ημέρα μπορεί να υποδηλώνει οστεοχόνδρωση. Ένας ασθενής με αυτή την ασθένεια όχι μόνο δυσκολεύεται να σηκώσει βάρη ή να περπατήσει, αλλά και να καθίσει, να βήχει ή να φτερνιστεί. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και ριζίτιδα, που επηρεάζει όχι μόνο το κάτω μέρος της πλάτης, αλλά και τους γοφούς, τους γλουτούς και τα πόδια. Ταυτόχρονα, η δυσφορία και οι δυσάρεστες αισθήσεις εντείνονται, απλά πρέπει να προσπαθήσετε να αλλάξετε τη στάση ή το βάδισμά σας.

Ο οξύς πόνος στη μέση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων υποδηλώνει μυϊκή ένταση, υπερβολικά ξαφνικές κινήσεις, υπερβολική σωματική καταπόνηση, τραυματισμό, υποθερμία ή μακρά παραμονή σε άβολη θέση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υφίσταται ένα λεγόμενο «λουμπάγκο», το οποίο αισθάνεται σαν ηλεκτροπληξία. Ο πόνος είναι πρωτίστως χαρακτηριστικός της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μύες. Τις περισσότερες φορές συνοδεύονται από δυσκαμψία στην κίνηση, γι' αυτό ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κάθε δραστηριότητα και να μείνει στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες.

Ο τακτικός πόνος μπορεί να προκληθεί από μη φυσιολογική σωματική δραστηριότητα, άβολη στάση σώματος κατά την εργασία ή τον ύπνο, καθώς και από ασθένειες ορισμένων εσωτερικών οργάνων. Εξαφανίζονται εντελώς μόλις εντοπιστεί και εξαλειφθεί η πηγή τους. Εάν η αιτία της κακής υγείας δεν αναγνωριστεί έγκαιρα και η ασθένεια αποκτήσει ορμή, οι σχετικές καταγγελίες μπορεί να γίνουν χρόνιες. Μιλάμε για φλεγμονώδεις διεργασίες ή εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές των οστών και των χόνδρων, βλάβες στις νευρικές ίνες και κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία των ποδιών.

Γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ τοπικού και γενικευμένου πόνου. Στην πρώτη, η ενόχληση εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη θέση στην οσφυϊκή περιοχή ή εξαπλώνεται μόνο σε γειτονικές περιοχές όπως οι γλουτοί ή οι μηροί. Στη δεύτερη περίπτωση, το σύνδρομο πόνου επηρεάζει ολόκληρη την πλάτη, την περιοχή της πυέλου και τα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των δακτύλων.

Πότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν αισθάνεστε ενόχληση και πόνο στην πλάτη σας είναι να ξεκουραστείτε λίγο. Είναι πολύ πιθανό ότι ο λόγος για αυτές τις αισθήσεις βρίσκεται στη συνηθισμένη κόπωση, το ατελείωτο άγχος και τις ανησυχίες ή μια γενικά άβολη καρέκλα γραφείου στη δουλειά. Ωστόσο, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει ή επανεμφανιστεί μετά από μια μακρά περίοδο εξαφάνισης, δεν υπάρχει λόγος να αναβάλλετε μια διαβούλευση με έναν ειδικό. Επιπλέον, εάν εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της πλάτης, τους γοφούς, τα πόδια και τα πόδια ταυτόχρονα ή συνοδεύεται από απώλεια ευαισθησίας σε αυτές τις περιοχές. Ένας άλλος καλός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό είναι το τραύμα που έχετε υποστεί - όχι μόνο σοβαρά τροχαία ατυχήματα, αλλά και φαινομενικά ασήμαντες πτώσεις στην πλάτη σας σε συνθήκες πάγου. Εάν ο έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης δεν υποχωρεί για 2-3 συνεχόμενες ημέρες, η αναβολή της επίσκεψης στον γιατρό θα είναι σίγουρα επικίνδυνη για την υγεία σας.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε άλλα ανησυχητικά συμπτώματα που υποδεικνύουν δευτερεύουσες αιτίες πόνου στη μέση που σχετίζονται με παθολογίες των εσωτερικών οργάνων:

1. Γρήγορη και χωρίς αιτία απώλεια βάρους, χωρίς δίαιτες ή έντονη άσκηση. Σε συνδυασμό με συχνούς πόνους στην πλάτη, η απότομη μείωση του σωματικού βάρους εγείρει την υποψία ότι ο ασθενής έχει κακοήθη όγκο.
2. Τρέχουσες μολυσματικές ασθένειες της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Η ενόχληση στην οσφυϊκή περιοχή σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.
3. Αυξημένος πόνος μετά την ανάπαυση ή το πρωί. Θεωρείται ένα από τα σημάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πυρετός.
5. Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος και προβλήματα με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου, που μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Η διαβούλευση με γιατρό για πόνο και ενόχληση στο κάτω μέρος της πλάτης είναι υποχρεωτική για ασθενείς άνω των 50 ετών, αφού σε αυτή την ηλικία υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης, ιδιαίτερα σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες και κάτω των 20 ετών. Επιπλέον, ο πόνος στην πλάτη μετά από τραυματισμό δεν πρέπει να αγνοείται, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό προέκυψε ο τραυματισμός, εάν υπήρξαν σοβαρές αλλαγές στην εξέταση αίματος και εάν η συμβατική θεραπεία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική σε τέτοιες περιπτώσεις.

Ποιος μπορεί να βοηθήσει;

Υπάρχουν τόσοι πολλοί λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή που μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να καταλάβουμε ποιον ειδικό είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε για βοήθεια. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή, αλλά εάν ο πόνος εμφανιστεί μετά από πτώση ή χτύπημα, ο ασθενής πρέπει επίσης να επισκεφτεί έναν τραυματολόγο. Μετά από μια αρχική εξέταση και τη λήψη ενός ιστορικού, ο θεραπευτής συνήθως παραπέμπει τον ασθενή σε νευρολόγο ή ρευματολόγο προκειμένου να παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις και εξετάσεις που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση.

Εάν υπάρχουν συνοδά συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικούς για περαιτέρω συμβουλές. Για παράδειγμα, ένας άνδρας με πόνο που ακτινοβολεί όχι μόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά και στη βουβωνική χώρα πρέπει να εξεταστεί από έναν ουρολόγο για να γίνει τελική διάγνωση και μια γυναίκα με υποψία κολπικής λοίμωξης πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτεί έναν γυναικολόγο.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει ακριβώς πώς να αντιμετωπίσει τον πόνο στη μέση και να κάνει την τελική διάγνωση μετά από εξετάσεις και εξετάσεις. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μέθοδοι σε αυτή την περίπτωση είναι η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε τραυματισμό στις δομές της σπονδυλικής στήλης, να ανιχνεύσετε σημάδια φλεγμονής και συμπιεσμένες νευρικές απολήξεις. Η αξονική τομογραφία παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα, επιτρέποντάς σας να κοιτάξετε πρακτικά βαθιά στη σπονδυλική στήλη και να εξετάσετε λεπτομερώς τις υπάρχουσες παθολογίες. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού, των αιμοφόρων αγγείων και των μυών και να εντοπίσετε πιθανές μεσοσπονδυλικές κήλες.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για γενική εξέταση αίματος, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση φλεγμονής ή λοίμωξης με βάση το επίπεδο των λευκοκυττάρων και λόγω σοβαρής αναιμίας, μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής έχει καλοήθεις ή καρκινικούς όγκους. Ακόμα κι αν έχετε πόνο στη μέση, μια εξέταση ούρων είναι συχνά απαραίτητη για να αποκλειστεί πιθανή νεφρική νόσο.

Αφού ληφθούν όλα τα απαραίτητα αποτελέσματα, ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη θεραπευτική επιλογή, η οποία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, επομένως η θεραπεία συνήθως αποτελείται από φαρμακευτική θεραπεία, ειδική γυμναστική, μασάζ, φυσιοθεραπεία και, εάν είναι επιθυμητό, τη χρήση παραδοσιακών ιατρικών συνταγών για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς χωρίς τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Η έμφαση δίνεται αρχικά στην ανακούφιση από τον πόνο για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στη συνέχεια προχωρά σε θεραπεία άσκησης και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οσφυϊκός πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με συμβατικά παυσίπονα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης ναρκωτικά για τη διαχείριση οξέων επεισοδίων.

Για την εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας στην πλάτη, εκτός από τα δισκία, χρησιμοποιούνται ενέσεις και τοπικά παρασκευάσματα - τζελ και αλοιφές που ανακουφίζουν όχι μόνο την ενόχληση, αλλά και τη φλεγμονή και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί μπλοκ - ενέσεις παυσίπονων που εγχέονται απευθείας σε βαθύ ιστό.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η ανακούφιση της φλεγμονής, για την οποία χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται παράλληλα μυοχαλαρωτικά, τα οποία ανακουφίζουν τόσο τον πόνο όσο και τους μυϊκούς σπασμούς, χονδροπροστατευτικά, αποκαθιστούν τον κατεστραμμένο ιστό χόνδρου και βιταμίνες Β, οι οποίες ενισχύουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Επιπλέον, εάν ο πόνος στην πλάτη δεν συνοδεύεται από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, αλλά προκαλείται από λοιμώξεις, για παράδειγμα των νεφρών ή των γεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών.

Ένα άλλο υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας του πόνου στη μέση είναι οι ειδικά προσαρμοσμένες σωματικές ασκήσεις. Εάν πραγματοποιείται τακτικά, μπορείτε όχι μόνο να εξαλείψετε την ενόχληση και την ένταση των μυών στην πλάτη, αλλά και να επιβραδύνετε τη φλεγμονώδη διαδικασία βελτιώνοντας την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Ένα επαγγελματικό μασάζ, το οποίο συνταγογραφείται απαραιτήτως σε ασθενείς μετά την ανακούφιση από τον πόνο, βοηθά στη θέρμανση των μυών και στην ανακούφιση από σπασμούς, στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, οι φυσικές διαδικασίες είναι επίσης αποτελεσματικές κατά του πόνου: ηλεκτροφόρηση, θεραπεία UHF, θεραπεία υπερήχων, θεραπεία με λέιζερ, λασπόλουτρα, βελονισμός. Παράλληλα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε θεραπείες που βασίζονται σε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής - χρησιμεύουν ως εξαιρετικό συμπλήρωμα στη θεραπεία με φάρμακα και ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο, την ένταση των μυών και το πρήξιμο χωρίς τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.

Η πρόληψη του πόνου στην πλάτη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο και μπορεί να αποτρέψει πολλά προβλήματα υγείας. Η τακτική σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής πρωινής άσκησης, η οποία ενισχύει και δυναμώνει τους μύες, η συμμόρφωση με το ποτό, μια ισορροπημένη διατροφή που παρέχει στο σώμα όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα και μικροστοιχεία και, φυσικά, τακτικές εξετάσεις από ειδικούς που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό και την εξάλειψη πιθανών προβλημάτων χωρίς να περιμένουν να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για ένα άτομο.